再添一例！河南省腫瘤醫(yī)院首例接受CAR-T細(xì)胞療法患者出院
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作者:愛(ài)生醫(yī)學(xué)
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發(fā)布時(shí)間: 2015-04-03
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近年來(lái)，CAR-T細(xì)胞療法受到廣泛重視。在治療血液系統(tǒng)腫瘤，尤其是淋巴瘤中有著突破性的進(jìn)展。2021 年 6 月，中國(guó)第一款CAR-T細(xì)胞藥物阿基侖賽注射液在中國(guó)獲批，僅僅過(guò)去了一年左右，在上海、深圳都有了相關(guān)的治療成功的案例。近期河南省腫瘤醫(yī)院也報(bào)導(dǎo)了一例CAR-T細(xì)胞治療的案例，讓我們?cè)敿?xì)了解一下。01.輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，身陷“無(wú)藥可救”困境2021年6月，51歲的王女士，體檢發(fā)現(xiàn)腹腔腫塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按結(jié)核治療，但腫塊越來(lái)越大，甚至突出到腰部，引起越發(fā)嚴(yán)重的腰疼和腿疼。王女士的家人不放心，帶她到北京進(jìn)一步檢查，經(jīng)穿刺活檢，確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。患者從此輾轉(zhuǎn)于北京多家醫(yī)院，但治療不見(jiàn)起色，病情越來(lái)越重，“能用的治療方法都用過(guò)，已經(jīng)‘無(wú)藥可救’了?！蓖跖拷踅^望。經(jīng)過(guò)多方打聽，2022年3月底，王女士找到了河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任、主任醫(yī)師周可樹。“當(dāng)時(shí)她是坐著輪椅來(lái)的。腰部肉眼可見(jiàn)‘ 饅頭’大的腫塊，腰腿劇烈疼痛，每天必須多次用止疼藥才能控制，睡覺(jué)只能側(cè)臥?！被貞浧鸬谝淮我?jiàn)到王女士的情形，周可樹印象深刻。周可樹依據(jù)國(guó)內(nèi)外的指南推薦，結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，建議王女士選擇CD19 CAR-T治療。對(duì)王女士來(lái)說(shuō)，這是最有效甚至有可能獲得治愈的首選治療方法。
CAR-T細(xì)胞是一種神奇的“活的藥物”，它的全稱為嵌合抗原受體T細(xì)胞。目前上市的CAR-T細(xì)胞藥物，就是采集患者自身的正常T淋巴細(xì)胞，在體外進(jìn)行基因改造，給T細(xì)胞裝上一種嵌合抗原受體(CAR)，該受體能夠在特異識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面抗原的同時(shí)，激活T細(xì)胞并殺死腫瘤細(xì)胞。如果T細(xì)胞是一支“普通軍隊(duì)”，那么CAR-T細(xì)胞就是一支擁有“GPS導(dǎo)航”的“特種部隊(duì)”，它們不僅能在患者體內(nèi)擴(kuò)增，還能夠精準(zhǔn)定位到“敵軍”，即腫瘤細(xì)胞，并將其殲滅，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)靶向治療。CAR-T細(xì)胞能在患者體內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)增，并在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，從而達(dá)到很好的治療效果。CAR-T治療是淋巴瘤等血液腫瘤治療的重大突破，也是未來(lái)最有希望治愈腫瘤的手段。經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮，王女士一家接受了該治療方案，并最終選擇了國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批上市的復(fù)星凱特公司的CD19 CAR-T產(chǎn)品。由此，王女士成為河南省腫瘤醫(yī)院首例接受上市后CAR-T治療的患者。
4月30日，為王女士“量身定制”的CAR-T細(xì)胞終于回輸?shù)搅怂捏w內(nèi)。在醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察王女士的病情變化，憑借豐富的CAR-T治療經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)處理了患者CAR-T回輸后的細(xì)胞因子風(fēng)暴帶來(lái)的發(fā)熱、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。CAR-T細(xì)胞回輸后，王女士腰部可見(jiàn)的腫塊快速縮小，腰腿疼痛逐步減輕。“感覺(jué)腫瘤已經(jīng)離我遠(yuǎn)去，又獲得了一次新生?！?/span>5月14日，CAR-T回輸后兩周，王女士順利出院。CAR-T治療前（左圖）、治療后1個(gè)月（右圖）PET-CT整體對(duì)比
CAR-T治療前（左圖）、治療后1個(gè)月（右圖）PET-CT局部對(duì)比回輸后1個(gè)月返院復(fù)查顯示：患者腹腔和腰部的腫塊比治療前縮小了近90%，淋巴瘤得到了很好的控制，患者生活恢復(fù)正常。經(jīng)檢測(cè)，CAR-T細(xì)胞還在王女士體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮著作用，疾病正趨向于完全緩解！
如今越來(lái)越多的案例證明了天價(jià)神藥的神奇功效，相信隨著技術(shù)的完善、政策的開放，用不了多久。飽受癌癥折磨的廣大朋友，就能用上價(jià)格更低，效果更好的細(xì)胞產(chǎn)品藥物。
