5月7日,海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院殷浩教授團隊聯(lián)合中國科學院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心程新教授團隊,在國際學術期刊《細胞發(fā)現(xiàn)》(Cell Discovery)在線發(fā)表了題為“Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue”的研究成果。這是國際上首次利用干細胞來源的自體再生胰島移植,成功治愈胰島功能嚴重受損糖尿病的病例報道。
糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥
我國是糖尿病第一大國,患者多達1.4億,其中約4千萬需終身依賴胰島素注射治療(包括所有1型以及約30%的2型),糖尿病嚴重威脅人類健康。患者長期血糖控制不佳可導致失明、腎衰竭、心腦血管意外、截肢等嚴重并發(fā)癥,甚至可造成酮癥酸中毒或無意識低血糖而致死。
近年來胰島移植后5年完全脫離胰島素患者的比例已上升到60%,其中一例患者甚至維持治愈長達20余年。長期研究表明,胰島移植有利于糖尿病腎病腎移植后患者的血糖控制,進而對移植腎的長期存活和功能維持具有積極意義。然而,受制于供體的嚴重匱乏、胰島分離技術復雜等因素的限制而難以推廣。因而,在體外再造組織用于替代逝者捐獻胰島,對根治胰島素依賴型糖尿病具有重大的應用價值和臨床需求。
利用自體再生胰島移植治愈糖尿病
上海長征醫(yī)院器官移植中心殷浩主任介紹,經(jīng)過十多年的潛心鉆研,有關科研團隊采用病人血中外周血單個核細胞重編程,將其轉(zhuǎn)化成為自體誘導性多能干細胞,采用了國際上的創(chuàng)新技術,將其轉(zhuǎn)化為“種子細胞”,也就是內(nèi)胚層干細胞,從而在體外成功地重建了胰島組織。該技術已趨成熟,為再生醫(yī)學在糖尿病治療方面的一大突破。
這項技術的第一個受益者是一名59歲的男性,他有25年的2型糖尿病病史,并最終發(fā)展成了終末期糖尿病腎病。2017年,他出現(xiàn)了終末期糖尿病腎病,并接受了腎移植手術。但因其胰島功能幾乎衰竭,胰島素每日需多次注射,將來有很大可能發(fā)生糖尿病嚴重并發(fā)癥。